Obezite Cerrahisi

Obezite Cerrahisi

Obezite cerrahisi iki temel prensibe dayanmaktadır; mide hacminde azalma ve/veya sindirimin belirli aşamalarında besinlerin emilimini engelleme anlamına gelen “malabsorpsiyon”.

Obezite Ameliyatları için uygun adaylar kimlerdir?

Vücut kitle indeksi 35’in üzerinde olan ve uzman gözetiminde medikal diyet, egzersiz ve medikal tedavi gibi diğer yöntemlerle kilo veremeyen hastalara obezite cerrahisi önerilir. Ayrıca vücut kitle indeksi 30’un üzerinde olan, hipertansiyon, diyabet, uyku apnesi gibi yaşam kalitesini ve yaşam beklentisini etkileyen sorunları olan hastalara önerilir. En iyi cerrahi teknik, doktorlar tarafından çeşitli tetkikler ve testler ışığında belirlenir.

Üreme çağında olan ve kısa süre içinde hamile kalmayı planlayan kadınların bu konuyu doktorları ile görüşmeleri gerekmektedir. Çünkü obezite cerrahisi sonrası 24 ay gebelikten kaçınılması önerilir.

Obezite Cerrahisinde Tedavi Yöntemleri

Tüp Mide Ameliyatı

üp mide ameliyatı olarak da adlandırılan tüp mide ameliyatı, hastaların minimum gıda alımı ile kendilerini tok hissetmelerini sağlamak için mide hacmini (yaklaşık 60-100 cc) küçültmeyi amaçlar. Midenin belirli bir kısmı cerrahi olarak çıkarılır ve geride tüp şeklinde bir mide bırakılır (muza çok benzer büyüklükte). Ayrıca midenin açlık hormonu salgılayan kısmı da çıkarılır. Bu işlem yalnızca gıda alımı hacmini sınırlar; besinler normal şekilde emildiği için hastaların vitamin veya mineral takviyesine ihtiyacı yoktur.

Gastrik Bypass

Gastrik Bypass’ta midenin büyük bir kısmı bypass edilerek küçük bir hacimde (yaklaşık 30-50 cc) mide hazırlanarak ince bağırsağa anastomoz edilir. Diğer obezite cerrahisi işlemlerinde olduğu gibi bu ameliyat türünde de mide hacmi küçültülerek ve ince bağırsağın bir kısmı inaktive edilerek besinlerin bir kısmının emilmeden atılması amaçlanır. Bu nedenle, hastalar daha az miktarda yiyecekle doygunluk hisseder ve sindirilen besinlerin bir kısmı emilir.

Obezite Ameliyatlarında Robot Destekli Sistem

Bir genel cerrah kilo kontrolü için ameliyat öneriyorsa bu da kişinin da Vinci robotik cerrahi sistemi ile obezite cerrahisine aday olabileceği anlamına gelir. Bu operasyonlar, gıda alımını azaltmak için hastanın mide hacmini küçültmeyi ve daha hızlı tokluk hissini sağlamayı amaçlar.

Diğer metodlar

İntragastrik balon

Bu yöntemde mide lümenine boş bir balon yerleştirmek için ağız boşluğuna endoskopi yapılarak mideye ilerletilir. Daha sonra midenin bir kısmını kaplayan balon şişirilir ve tokluk hissi oluşur. İntragastrik Balon diğer üç yöntemin aksine invaziv olmayan bir yöntem olarak tanımlanmaktadır. Ancak balon belli bir süre (6 ay) sonra çıkarıldığı için diğer yöntemlerden de kalıcı çözüm sağlanamaması ile ayrılmaktadır.

Vücut kitle indeksi

Vücut ağırlığınızın boyunuzun karesine (kg/m2) bölünmesiyle hesaplanan Vücut Kitle İndeksi (BKİ), obezitenin şiddetini belirlemek için kullanılır; Dünya Sağlık Örgütü tarafından belirlenen referans aralıkları dikkate alınır. Beden Kitle İndeksi sonuçlarına göre; 30’un üzerindeki değerler obeziteyi, 40’ın üzerindeki puanlar morbid obeziteyi ve VKİ’si 50’nin üzerinde olan kişiler süper obezdir.

Detaylı vücut kitle indeksi ile obezite hesaplaması, vücut ağırlığınızın, yağ oranınızın ve bel çevrenizin yaşınıza ve cinsiyetinize göre normal olup olmadığını öğrenmenize yardımcı olur. Vücut kitle indeksi değeriniz fazla kilolu, obez veya morbid obez aralığındaysa bir uzmanın talimatlarını takip ederek kilo verebilirsiniz.

En basit ifadeyle obezite, vücudun genel sağlığını bozan anormal ve aşırı yağ birikimidir. Ayrıca obezite, genel olarak gerçek vücut ağırlığının yetişkin kadınlarda optimal vücut ağırlığının ortalama %30 üzerinde ve yetişkin erkeklerde optimal vücut ağırlığının %25 üzerinde olması olarak tanımlanabilir.

ücut Kitle İndeksi (BMI), obezitenin şiddetini belirlemek için küresel olarak kullanılmaktadır. BMI değeriniz, vücut ağırlığınızın (kilogram), boyunuzun (metre) (kg/m2) karesine bölünmesiyle hesaplanır.

Obezite sınıflandırmasına göre vücut ağırlığınızın normal sınırlar içinde olup olmadığını BMI hesaplayıcıya boy ve kilonuzu yazarak öğrenebilirsiniz.

Değerleriniz normal aralıkların altında veya üstünde ise diyetisyeniniz veya doktorunuz ek tetkik ve testler isteyerek sizin için en uygun tedavi yöntemini belirleyecektir.

Vücut Kitle İndeksi (BMI) nasıl hesaplanır?

BMI hesaplamaları Dünya Sağlık Örgütü’nün obezite sınıflandırmasına dayanmaktadır.

Kilonuzu boyunuzun karesine (kg/m2) bölmenin sonucu, fazla kilolu veya obez olup olmadığınızı belirtir.

BMI skoru 18,5 kg/m2’nin altında: Zayıf
18,5-24,9 kg/m2 arasında BMI puanı: Normal vücut ağırlığı
25-29,9 kg/m2 arasında BMI puanı: Fazla kilolu
30-39,9 kg/m2 arası BMI skoru: Obez
BMI skoru 40 kg/m2’nin üzerinde Morbid obez.

Birikmiş yağlar vücut için tehlikeli hormonlar üretir. Özellikle bel çevresindeki yağ birikimi daha fazla sağlık sorununa yol açabilir. Bel çevreniz, vücut kitle indeks puanınız ile birlikte obezitenizin şiddeti hakkında fikir verir.

Sağlıklı kas dokusunun zararlı yağ dokusuna oranı da obezite hesabında önemlidir. Yetişkin bir erkekte beklenen vücut yağ oranı %12-18, kadınlarda ise %20-28’dir. Erkeklerde 25’in üzerinde ve kadınlarda 30’un üzerinde vücut yağ oranı obezite ile bağlantılıdır. Vücut kitle indeksi değeriniz fazla kilolu, obez veya morbid obez aralığındaysa bir uzmanın talimatlarını takip ederek kilo verebilirsiniz.